Cuidado de hospicio.

Cuidado de hospicio para personas mayores

La atención médica en todo el mundo está recurriendo al cuidado de hospicio. Aunque los modelos de «atención coordinada» hoy en día se evalúan en gran medida a través del lente de métricas como la reducción de los reingresos hospitalarios y la disminución de las complicaciones de salud, su valor real radica en los beneficios físicos y emocionales de un paciente gravemente enfermo y su familia.

Si llega a un punto en su carrera en el que no se puede hacer más por una enfermedad terminal, o decide renunciar a tratamientos curativos adicionales, el hospicio ofrece un enfoque integral para brindarle la mejor calidad de vida posible a partir de ese momento.

  • 1,43 millones de beneficiarios se inscribieron en cuidados paliativos durante un día o más en 2016.
  • El 48% de los fallecidos estaban inscritos en un hospicio al momento de su muerte.
  • La duración promedio del servicio para los beneficiarios fue de 71 días, con una duración promedio de 24 días.
  • El 98% de la atención de hospicio se proporcionó a nivel de atención domiciliaria de rutina.
  • Actualmente hay 4.382 hospicios certificados por Cuidadores de personas mayores en funcionamiento. La mayoría de los hospicios promediaron menos de 50 pacientes.
  • En comparación con la atención médica domiciliaria, el hospicio tuvo un crecimiento significativo en 2017, con 1.3 millones de inscritos en Cuidadores de personas mayores, un aumento del 6.5% con respecto a 2016. El 47.5% de estos inscritos tenían al menos 85 años, mientras que solo el 13% de los pacientes ingresados ​​tenían menos de 70 años.
  • Los cinco principales diagnósticos de terminales de hospicio en 2017 fueron Alzheimer, EPOC, insuficiencia cardíaca, cáncer de pulmón y degeneración senil del cerebro.

¿Qué es el hospicio? 

Cuidado de hospicio.

El hospicio es una filosofía de atención que ofrece muchos beneficios tanto para los pacientes como para la familia.
Puede enriquecer, y a veces salvar, la última etapa de la vida. Casi un tercio de los pacientes con una enfermedad terminal mueren en el hospital, conectados a máquinas que hacen poco para detener el proceso de muerte o facilitar la transición. El hospicio, sin embargo, está diseñado para apoyar los aspectos más personales de esta etapa de la vida: reflexionar sobre la vida y el legado de uno, enfocarse en las relaciones de una manera más profunda e intencional, lograr una sensación de cierre y alcanzar cualquier meta al final de la vida como asistir a una boda o poner en orden los asuntos financieros.

Si está considerando el cuidado de hospicio ahora o más adelante en su atención, es mejor comprender qué es un hospicio … y qué no.

El hospicio no es un lugar físico. Si bien hay instalaciones de hospicio separadas junto con servicios de hospicio en hospitales e instalaciones de atención a largo plazo, el hospicio en sí no es un lugar de ladrillo y mortero. Ofrece una forma especializada de atención que puede recibir en cualquier lugar donde se encuentre: su hogar, un hogar de ancianos, un centro de asistencia o un hospital. Además de la atención médica, se ofrece apoyo espiritual y emocional tanto al paciente como a la familia. Los servicios de duelo están disponibles antes y después de la muerte de un ser querido. Muchos centros de atención a largo plazo tienen una unidad de hospicio donde se puede entregar el caso de un paciente.

Cuidado de hospicio.

De hecho, cuidar a una persona gravemente enferma en el hogar suele ser demasiado difícil sin un equipo de cuidados paliativos. La mayoría de las personas expresan su deseo de morir en el hogar, pero solo uno de cada cuatro finalmente lo hace con la atención estándar. Los hospicios llevan todo lo que pueda necesitar a su hogar: medicamentos, cama de hospital, baño junto a la cama, consultores expertos, adaptados a sus necesidades. Sin embargo, si no desea la transición de hospicio en su hogar, no tiene que tenerla allí, incluso si ahora vive allí.


El hospicio no es solo (o principalmente) para pacientes con cáncer . El hospicio es para cualquier persona que viva en la etapa final de cualquier enfermedad crónica o condición que limite la vida. El criterio para recibir cuidados paliativos es un diagnóstico de seis meses o menos de vida.

De hecho, el hospicio no es solo para el paciente. A cada paciente de hospicio y su familia se le asigna un equipo interdisciplinario de profesionales y voluntarios capacitados. Los profesionales de este equipo incluyen un médico, una enfermera registrada, un trabajador social, un asistente de salud en el hogar y un asesor de capellanes y / o duelo. Los voluntarios pueden manejar cualquier cosa, desde preparar comidas hasta quedarse con el paciente para aliviar a un cuidador.

El equipo interdisciplinario escribe un plan de atención para cada paciente y familia. Este plan ayuda a todos los involucrados a garantizar que el paciente y sus seres queridos reciban la atención que necesitan. Es normal que las enfermeras registradas de tiempo completo brinden atención a una docena de familias diferentes. Los trabajadores sociales a menudo trabajan con aproximadamente dos docenas de clientes de hospicio. Si los asistentes de salud en el hogar son necesarios para el cuidado personal, estos profesionales tienden a visitar con mayor frecuencia.

En cualquier caso, la frecuencia de visitas de un profesional depende de las necesidades del paciente, así como de las necesidades tanto del paciente como de la familia, tal como se describe en el plan de atención. La frecuencia de los voluntarios y el cuidado espiritual a menudo depende de la disponibilidad y de lo que solicite la familia.

El equipo hace mucho más que proporcionar medicamentos y controlar el dolor y los síntomas de ese paciente. Los miembros del equipo ayudan a todos los afectados por la enfermedad terminal con los aspectos emocionales, espirituales y psicosociales de la muerte. Esto incluye apoyo y asesoramiento para el duelo, pero también guía a la familia sobre cómo cuidar al paciente. A veces hay servicios especiales como terapia del habla o fisioterapia. Cuando un cuidador necesita tiempo de descanso, puede quedarse con el paciente por un breve período o organizar una atención hospitalaria a corto plazo (a menudo cuando el dolor o los síntomas se vuelven demasiado difíciles de manejar en el hogar).

No siempre es fácil para los seres queridos presenciar los síntomas de la demencia o comprender el lenguaje corporal de alguien que ya no puede comunicarse. Una enfermera de hospicio puede ayudar a interpretar lo que está sucediendo o explicar los signos de muerte inminente. Un asistente o voluntario puede ayudar con el cuidado personal. Un consejero de duelo también puede ser una oreja o un hombro para apoyarse cuando un ser querido más lo necesita.

El hospicio no es solo para pacientes a quienes les quedan unos días. Tampoco debe esperar hasta que la muerte sea inminente: los pacientes y las familias experimentan muchos beneficios adicionales al comenzar la atención de hospicio antes. El beneficio de hospicio de Cuidadores de personas mayores fue diseñado para cubrir los últimos seis meses de vida. La inscripción puede durar aún más, siempre y cuando el paciente continúe calificando.

Los beneficios de hospicio no terminan con la vida del paciente. Los servicios de cuidados paliativos cubiertos por Cuidadores de personas mayores continúan después de la muerte: puede utilizar el apoyo de seguimiento de duelo durante 12 meses. En última instancia, el hospicio deja espacio para «el espíritu, el amor y la tranquilidad de la mente» que tienden a prevalecer a medida que la vida termina. Las enfermedades graves y la muerte no son solo médicas. Como dicen los expertos, son fundamentalmente personales.

Inscribirse en un hospicio no es «darse por vencido». Puede vivir más tiempo durante el tiempo que le queda. La investigación muestra que los beneficiarios de cuidados paliativos viven más tiempo, en promedio, que los que reciben atención estándar. Un estudio de 2010 de pacientes con cáncer de pulmón encontró que sobrevivieron casi tres meses más. Otro estudio de pacientes con los diagnósticos terminales más comunes, encontró lo mismo, que van desde un promedio de 20 días más con pacientes con cáncer de vesícula biliar en el estudio hasta 69 días para aquellos pacientes con cáncer de mama.

La transición al hospicio no significa renunciar a toda la atención médica o esperar a morir. Sin embargo, significa pasar de un conjunto de objetivos a otro. En lugar de centrarse en encontrar una cura, el énfasis se desplaza hacia la obtención de la mejor calidad de vida, independientemente de la cantidad de días restantes.

Cuidado de hospicio.

Si le preocupa «renunciar» a la atención médica o cualquier otra cosa, piense detenidamente sobre lo que cree que estaría «renunciando». Incluso si una cura ya no es factible, puede beneficiarse de las terapias que mejoran sus síntomas y lo hacen más cómodo. A veces esto es incluso cuidado agresivo.

Tenga en cuenta que las normas de hospicio de Cuidadores de personas mayores actualmente excluyen los tratamientos curativos. Si no está seguro de no haber agotado todos sus esfuerzos para curar su afección, es posible que el hospicio no sea la mejor opción para usted en este momento. Dicho esto, Cuidadores de personas mayores ha comenzado programas piloto para 141 hospicios en 40 estados para permitir que los pacientes de hospicio continúen buscando tratamientos curativos.

El hospicio no tiene un costo prohibitivo . La mayoría de los pacientes están cubiertos por el beneficio de hospicio de Cuidadores de personas mayores , que no tiene deducibles y copagos limitados por servicios de hospicio. Debe tener al menos 65 años para calificar. Su médico y un director médico de hospicio deben certificar una enfermedad terminal, lo que implica una esperanza de vida de seis meses o menos si la afección sigue su curso normal. Usted, o alguien a quien le ha otorgado un poder notarial duradero, opta por la atención de hospicio y, por lo tanto, renuncia al derecho a la cobertura de cualquier servicio para tratar la enfermedad terminal en cuestión. Cuidadores de personas mayores paga el hospicio y los gastos médicos relacionados con el hospicio, junto con cualquier servicio no relacionado con la enfermedad terminal.

Los beneficios son similares a los beneficios de Cuidadores de personas mayores y se aplican en la mayoría de los estados. La Administración de Salud de Veteranos también cubre la atención de hospicio y los beneficios que son comparables. También puede descubrir que tiene cobertura de seguro privado para algunos cuidados paliativos. Pregúntele a su aseguradora si el hospicio está cubierto y bajo qué circunstancias. Entre las aseguradoras privadas, hay variaciones en las calificaciones y los beneficios cubiertos.

Si no tiene cobertura de seguro y no puede pagar el hospicio, algunos hospicios pueden brindarle atención gratuita o en una escala variable. Esta asistencia financiera se proporciona a través de donaciones, regalos, subvenciones o fuentes comunitarias. También hay organizaciones sin fines de lucro que pueden ayudar a estas personas. Llame a sus hospicios locales para ver si esta es una opción para usted.

Cuidado de personas mayores.

Los servicios de hospicio generalmente están disponibles durante el tiempo que sean necesarios. En realidad, no hay una manera infalible de predecir cuánto tiempo le queda a un paciente terminal. Si alguien que recibe cuidados paliativos vive más de seis meses, los servicios generalmente están cubiertos por Cuidadores de personas mayores y muchas aseguradoras privadas, siempre que un médico certifique que la persona tiene una enfermedad terminal y cumple con los requisitos de cuidados paliativos. Asegúrese de consultar con su proveedor de seguros sobre la cobertura extendida.

El hospicio no significa renunciar al control sobre su atención médica . Puede continuar viendo a su médico general junto con los profesionales de su equipo interdisciplinario.. Muchos hospicios ofrecen servicios adicionales: psicólogos, psiquiatras, terapeutas de arte o mascotas, nutricionistas, así como terapeutas ocupacionales, del habla, masajes y fisioterapeutas. Con todos estos servicios, la persona que recibe atención sigue siendo responsable de sus decisiones médicas.

Ciertos tipos de atención médica, como la atención dental, no se enfatizan en muchas unidades de hospicio, a pesar de que muchos dentistas creen que es vital tanto para el apoyo emocional como físico y una mejor calidad de vida. Es posible que su proveedor de cuidados paliativos no tenga un dentista, pero puede pedirle ayuda a su equipo interdisciplinario en esta área si cree que puede mejorar su calidad de vida y dignidad.

El hospicio no droga a las personas para acelerar la muerte. Los profesionales de hospicio no se apresuran ni prolongan la muerte. Su objetivo principal es el manejo del dolor. Los medicamentos como la morfina se usan en pequeñas dosis para que el paciente se sienta cómodo, trate la ansiedad y reduzca el dolor. El objetivo del tratamiento del dolor en el hospicio es permitirle vivir bien, no sedarlo. Las personas a menudo piensan erróneamente que los medicamentos para el dolor harán que la persona tenga sueño hasta el punto en que no pueda interactuar. Pero vivir con dolor innecesariamente hace que alguien esté más cansado e irritable y compromete su calidad de vida.

El hospicio no es necesariamente un compromiso permanente. Aunque debe calificar para ingresar a un centro de cuidados paliativos, puede optar por no participar en cualquier momento. Si comienza un hospicio y se da cuenta de que no es para usted, puede dejarlo. Mientras califique, también tiene la posibilidad de volver a inscribirse.

Brinde A Sus Seres Queridos La Mejor Atención

Cuidar a los padres a medida que envejecen nunca es fácil. La ayuda de los servicios de atención domiciliaria le permite mantener su relación mientras brinda la mejor atención posible. Encuentra cuidadores

Los pacientes de hospicio pueden requerir diferentes intensidades de atención durante el curso de su enfermedad.

Cuidado a domicilio.


Los pacientes de hospicio pueden requerir diferentes intensidades de atención durante el curso de su enfermedad. El beneficio de hospicio de Cuidadores de personas mayores ofrece a los pacientes cuatro niveles de atención para satisfacer sus necesidades clínicas.
La mayoría de los pacientes y sus familias eligen el Cuidado de Hospicio de rutina. Un paciente puede recibir esto en el hogar, en una residencia de vida asistida o en un centro de enfermería, donde sea que viva.

Un hospital certificado por Cuidadores de personas mayores , un centro de cuidados paliativos para enfermos terminales o un hogar de ancianos también pueden brindar atención general para pacientes hospitalizados. Esto proporciona atención directa con enfermería registrada disponible las 24 horas del día para el control del dolor u otro tratamiento de síntomas agudos que no se puede proporcionar en ningún otro entorno. La atención general para pacientes internados comienza cuando otros esfuerzos para controlar los síntomas han sido ineficaces.

Otra opción para controlar el dolor y los síntomas agudos es la atención domiciliaria continua, que se ofrece entre ocho y 24 horas al día. Aunque se combina con los servicios de cuidadores y asistentes de hospicio, la atención continua en el hogar es predominantemente atención de enfermería.

Una opción temporal por hasta cinco días consecutivos es la atención de relevo para pacientes hospitalizados en un hospital, centro de atención a largo plazo o centro de cuidados paliativos con suficiente personal de enfermería las 24 horas presente en todos los turnos para garantizar que se satisfagan las necesidades del paciente. Esto es para ofrecer alivio a los cuidadores.

La cobertura de Cuidadores de personas mayores para cada nivel de atención incluye todos los servicios relacionados con medicamentos, equipos médicos, suministros y los servicios del equipo interdisciplinario … todo lo relacionado con su enfermedad terminal.

Los pacientes de hospicio pueden requerir diferentes intensidades de atención durante el curso de su enfermedad. Si bien puede ingresar al hospicio en cualquier nivel de atención, recuerde que las circunstancias pueden requerir un cambio en los niveles de atención.

Debido a que mantener a un paciente cómodo y sin dolor es un componente importante en la atención de hospicio, muchos programas han desarrollado formas de medir qué tan cómodo se siente un paciente durante el transcurso de su estadía. Trabajan con el médico del paciente para asegurarse de que los medicamentos, las terapias y los procedimientos estén diseñados para lograr los objetivos que se describen en el plan de atención del paciente. El plan de atención se revisa con frecuencia para asegurarse de que haya cambios y nuevas metas en el plan.


Deberá asegurarse de que su programa de cuidados paliativos esté certificado por Cuidadores de personas mayores si, como la gran mayoría de los pacientes. También debe verificar si está acreditado. Si bien no se requiere acreditación externa, los hospicios que la aseguran han hecho un compromiso especial con la atención de calidad. Las organizaciones como la Comisión Conjunta, la Organización Nacional de Hospicio y Cuidados Paliativos y el Socio de Acreditación de Salud Comunitaria tienen estándares de excelencia que deben cumplir los hospicios participantes.

Su estado puede tener una agencia que certifique los hospicios. Averigüe si ha sido encuestado por una organización de supervisión estatal o federal. Hasta este momento, la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio ha exigido que los hospicios que aceptan Cuidadores de personas mayores , casi todos, completen encuestas y proporcionen datos sobre varias medidas de calidad, incluido qué tan bien manejan el dolor de los pacientes. Finalmente, los resultados estarán disponibles públicamente en línea. Por ahora, pregunte si se ha realizado una encuesta y qué muestran los resultados.

Otra opción importante, pero no obligatoria, es la certificación de la junta. Un director médico certificado por un consejo médico como especialista en medicina paliativa ofrece una garantía más de capacitación, experiencia y calidad general.

Compruebe para ver cómo la agencia ha estado abierta y busque una lista de los servicios especializados que ofrece para mejorar la comodidad del paciente. Querrá un proveedor con una línea de llamada 24-7. El cuidado de hospicio generalmente está disponible «de guardia» 24/7, independientemente de si el consultorio del proveedor está abierto. La mayoría tiene enfermeras que pueden responder a una llamada de ayuda en cuestión de minutos. Algunos capellanes de hospicio y trabajadores sociales están de guardia. Si usted o un ser querido tiene Alzheimer, vea si los trabajadores tienen experiencia con pacientes con Alzheimer.

Los diferentes tamaños de hospicio vienen con diferentes ventajas y desventajas. Mientras que los proveedores con 100 o más pacientes pueden ofrecer más recursos, los más pequeños pueden brindar una atención más personalizada. Idealmente, una enfermera de cuidados paliativos o una enfermera practicante deberían manejar un número de casos con no más de 12 pacientes.

Cuidadores


¿Cómo puede saber cuándo probar el hospicio? Esto debería ser parte de las discusiones en curso con su equipo de atención médica, “en curso” porque los objetivos y las necesidades evolucionan. Idealmente, el hospicio debe comenzar cuando el paciente aún puede dar su opinión sobre la elección del proveedor y otras decisiones importantes de atención médica. También ayuda a los miembros de la familia a asegurarse de que comprenden los deseos del paciente y que todos están en la misma página.

Pero en cualquier etapa de la enfermedad en la que usted o un ser querido se encuentre, el mejor momento para aprender más sobre el hospicio es ahora. Las directivas médicas y de atención al final de la vida nunca son temas fáciles de abordar, sin embargo, es mejor que los miembros de la familia compartan sus deseos mucho antes de que se convierta en un problema. Esto puede reducir en gran medida el estrés para todos los interesados ​​cuando se necesita el tiempo para el hospicio. La buena comunicación por adelantado evita poner a los pacientes en situaciones incómodas. Les ayuda a tomar una decisión educada que incluye el asesoramiento y la opinión de médicos y seres queridos por igual. Esto permite que tanto el paciente como la familia cosechen todos los beneficios de la atención de hospicio.

Dejar un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *